Лучезапястный сустав — один из самых сложных и нагруженных в нашем организме.
Ежедневно он выдерживает огромные нагрузки, будь то работа за компьютером, занятия спортом или выполнение домашних дел.
При появлении болей, хруста или онемения в кисти врачи часто назначают ультразвуковое исследование (УЗИ).
Но что оно выявляет? Это мы вам и расскажем!
Что это такое?
УЗИ лучезапястного сустава — это неинвазивная (т.е. без разрезов) и безопасная диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать структуры сустава в режиме реального времени с помощью ультразвуковых волн.
В отличие от рентгена, который показывает только кости, УЗИ отлично визуализирует мягкие ткани:
- Связки и сухожилия
- Суставную капсулу и хрящ
- Нервы (срединный, локтевой, лучевой)
- Кровеносные сосуды
- Синовиальную оболочку
Процедура занимает 15-20 минут, не требует специальной подготовки и не имеет лучевой нагрузки, поэтому ее можно проводить даже детям и беременным женщинам.
Кто назначает?
Направить на процедуру могут врачи разных специальностей, в зависимости от предполагаемой причины проблемы:
- Травматолог-ортопед — при травмах, болях в суставах, подозрении на артроз или артрит.
- Невролог — при онемении пальцев, болях, отдающих в руку, подозрении на туннельные синдромы (защемление нервов).
- Ревматолог — для диагностики системных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит) и контроля лечения.
- Хирург — при наличии опухолевидных образований (гигромы, атеромы).
Показания
УЗИ назначают при наличии следующих жалоб и симптомов:
- Боль. Ноющая, острая или стреляющая боль в кисти, усиливающаяся при движении или в покое.
- Отечность и деформация. Визуальное увеличение сустава в объеме, появление «шишек» (чаще всего в области тыльной стороны кисти).
- Онемение и парестезии. Чувство онемения, «мурашек», жжения в 1–4 пальцах руки (признак синдрома запястного канала).
- Нарушение функции. Снижение силы хвата, невозможность сжать кулак, тугоподвижность по утрам.
- Травмы. Растяжения, вывихи, подозрение на микротрещины (при отрицательном рентгене).
- Контроль лечения. Оценка эффективности терапии при артритах или после операций.
Что выявляет
Ультразвук позволяет врачу увидеть:
- Тендиниты и теносиновиты. Воспаление сухожилий и их влагалищ (часто встречается у музыкантов, парикмахеров, программистов).
- Синдром запястного (карпального) канала. Утолщение срединного нерва и отек окружающих тканей, что является причиной онемения кисти.
- Артриты. Наличие выпота (жидкости) в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки (синовит), эрозии хряща.
- Артроз. Сужение суставной щели, разрастание костной ткани (остеофиты), истончение хряща.
- Кисты (гигромы). Четко визуализируются полостные образования, их связь с суставом или сухожилием, содержимое.
- Разрывы связок и сухожилий. Нарушение целостности волокон, наличие гематом.
- Инородные тела. Занозы, осколки стекла или металла.
- Аневризмы и сосудистые патологии. Изменение кровотока в артериях кисти.
Расшифровка
Процесс расшифровки состоит из двух этапов.
Само заключение УЗИ не является диагнозом, а лишь описывает увиденную врачом картину.
Описание протокола
В протоколе УЗИ указываются следующие параметры в норме:
- Кости
- Хрящ
- Сухожилия
- Связки
- Нервы
- Суставная капсула
Патологические термины
Если в заключении указаны следующие формулировки, это требует консультации лечащего врача:
- Выпот в полости сустава — признак воспаления (артрита) или травмы.
- Утолщение синовиальной оболочки, гиперваскуляризация» (усиление кровотока) — активный воспалительный процесс.
- Поперечное сечение срединного нерва > 10–12 мм² — подтверждение синдрома запястного канала.
- Нарушение фибриллярной структуры сухожилия, наличие дефекта — разрыв или дегенеративные изменения сухожилия.
- Анэхогенное образование с четким контуром — возможно, гигрома.
- Остеофиты — костные разрастания, признак артроза.
Заключение
УЗИ лучезапястного сустава — «золотой стандарт» первичной диагностики заболеваний мягких тканей кисти.
Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз по готовому заключению!
Интерпретировать результаты должен врач, который назначил исследование, сопоставляя ультразвуковую картину с вашими симптомами и данными осмотра.